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健康检查文章

2017-12-14 12:24 出处:未知 人气: 评论(0
每隔几个月就会有关于澳大利亚患者能够负担得起昂贵药物的新闻报道。同样经常有关于没有获得政府补贴的药物的故事。我们了解到,家庭获得尚未在澳大利亚资助的药物的经济压力,而现在面临每月只需38.80新元的费用来获得新资助的药品,相比之下,
 
我们不明白为什么一些药物如此昂贵。快速查看药物福利计划(PBS)显示,已经批准补贴的药物从不到一美元到每天超过800美元。
 
政府会支付什么?
 
如果药物的安全性和有效性,推荐用于资助,并以可接受的价格提供与现有治疗相同条件下的健康益处。这意味着,与现有的药物相比,我们可能愿意为提供更好的生活质量或改善生存的新药付出更高的代价。但是这个价格应该高多少?
与许多国家一样,澳大利亚的新药市场主要有一个买方(政府)和一个卖方(拥有这种新药的专利的公司)对价格进行谈判。
 
有些药物可以被认为是“我也是”的药物 - 他们仍然在专利(所以便宜的副本不能进入市场),但他们是类似于已经在PBS的其他药物,并产生类似的结果。对于这些药物,价格取决于澳大利亚已经为这些结果付出了什么。
 
其他药物的作用方式或提供的健康益处可能是独一无二的。在过去的几年里,我们已经看到了囊肿性纤维化 和 黑色素瘤的例子。
 
对于任何新药来说,在药物研发方面将有数年的研究和发展,在临床试验和试验方面还有更多年的时间来证明其安全性和有效性。制药公司告诉我们,他们每一种新药都会带来市场,会有很多这样的药物失败 - 这些药物的研究成本需要收回。对于病人总数较少的罕见疾病,这种情况更加恶化。
为了有动力开发新药并将其推向市场,制药公司依靠专利提供的保护。虽然专利寿命可能为二十年,但也可能需要几年的时间来发展和提供证据来支持新药的安全性,有效性和成本效益。任何公司的理性策略是通过在上市时寻求高价来最大化PBS上市的药物的收益。
由于制药公司是大型的跨国公司,事实上情况变得复杂了,所以关于新药价格的谈判正在与世界各地的其他资助者进行。
 
澳大利亚可能是一个相对较小的药品市场,因此可能不会对新药的整体利润产生重大影响。但澳大利亚同意的价格可能会对其他市场的价格产生影响。如果在一个国家谈判低价格,可能会导致其他国家期待相同的价格。
当药品脱离专利时,其他生产商可以进入市场,竞争导致政府支付更低的价格。直到2007年,在澳大利亚还没有有效的机制。“通用”品牌可以进入市场,以折扣价出售给药剂师,但政府继续支付药品首次上市时商定的价格。
 
已经进行了十年的渐进式改革,以确保PBS上老药的价格降低。其中包括多种品牌药物的强制降价,第一个新药品牌上市时的强制降价,以及制造商向批发商或药剂师披露品牌的实际价格的要求,为此价格是未来政府支付价格的基础。
 
最近,澳大利亚已经在PBS上推出了5年以上的药品,即使只有一个品牌,也要强制降价5%。所以年纪越大的药物,政府的价格就越低。
 
无论PBS上市的药品要价,政府都要决定它是否物有所值。这涉及平衡会受益于机会成本的患者的需求(换句话说,我们可以用这些资金支付哪些其他的医疗保健)。新药没有无限的预算,花费更多的药物将意味着其他一些保健必须放弃。
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